当前位置: 人社局 > 工作动态

来凤县正式启动整治骗取医保基金专项行动

来 源: 发布者:人社局 发布时间:2017-10-12 10:09:07 阅读次数:

根据省人力资源和社会保障厅关于印发《关于开展整治骗取医保基金专项行动方案》的通知(鄂人社函[2017]639)文件精神

为严厉打击不法医疗机构套取骗取医保基金行为,维护社保基金安全,县人力资源和社会保障局按照省人社厅统一部署,成立专班,召开会议,制定实施方案,今日至1231日在全县范围内开展整治骗取医保基金专项行动。

这次重点查处医疗机构六类违规违法行为,即涉及套取骗取医保基金支出的虚假住院、分解住院、冒名住院、无指征住院、降低住院标准等违规住院;违反医保支付政策收费、超标准收费、分解收费、虚记费用、重复收费等违规收费;串换药品、药品进销异常、无确凿依据超量用药、超适应症和禁忌症用药等违规用药,过度检查、无指征治疗、过度治疗等违规治疗;套靠医保服务项目、将医保支付范围以外的诊疗项目、医用材料、医疗服务设施费用违规纳入医保基金支付;伪造病历、处方、检查化验报告单、疾病病情诊断证明等医疗文书,非法协助患者骗取医保待遇;其他骗取医保基金或医保待遇的行为。

 

此次整治专项行动将对套取骗取医保基金的违规违法行为给予严惩。通过依法移送一批涉案违法人员、取缔一批涉案医疗机构、吊销一批涉案医师资格、问责一批履职尽责不到位公职人员、曝光一批典型案件,发挥警示和震慑作用,确保专项行动取得成效。如发现有骗取医保基金行为、违法违规及不正当医疗服务行为、监管履责不到位的行为, 可拨打县人社局电话0718-6273112进行投诉举报。